Form Permohonan Informasi
  1. Nama
  2. No. KTP / SIM / Paspor
  3. Status OrmasPerorangan
  4. Alamat
  5. Nomor Telp
  6. Email
  7. Rincian Informasi yg Dibutuhkan
  8. Tujuan Penggunaan Informasi
  9. Cara Memperoleh Informas Melihat/membaca/mendengarkan/mencatatMendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)
  10. Cara Mendapatkan Salinan Informasi Mengambil langsungKurirPosFaximilEmail

2016 Staf HUKMAS - RSUD Dr. Saiful Anwar Malang